背景介绍
在现代社会，劳动者在工作中难免会遇到各种问题和矛盾。当这些问题涉及到工伤认定及其赔偿时，劳动仲裁成为了维护劳动者合法权益的重要途径。本文将提供一份关于工伤劳动仲裁申请的范文，供广大读者参考。
工伤劳动仲裁申请书
申请人： [您的姓名] 身份证号码： [您的身份证号码] 住址： [您的住址] 联系电话： [您的联系电话]
被申请人： [公司名称] 地址： [公司地址]
请求事项：
- 请求确认被申请人对申请人的工伤赔偿责任；
- 请求被申请人支付因工伤产生的医疗费用；
- 请求被申请人支付因工伤产生的误工费、护理费、伙食补助费等费用；
- 请求被申请人支付因工伤导致的伤残赔偿金。
事实与理由：
本人于[具体日期]在[工作地点]从事[具体岗位]工作时，不幸受伤。根据《工伤保险条例》第[具体条款]条的规定，此事故属于工伤范畴。事故发生后，本人立即前往[医院名称]进行治疗，诊断为[具体伤情]。期间，产生了大量医疗费用及相关支出。
尽管本人及时向被申请人报告了工伤情况，但被申请人一直未履行工伤赔偿责任。为了维护自身的合法权益，特此提出劳动仲裁申请，请求依法裁决被申请人承担相应的责任。
证据材料：
- 工伤认定申请表及认定书；
- 医疗诊断证明及治疗记录；
- 相关医疗费用票据；
- 劳动合同及其他相关证明材料。
此致 [仲裁委员会名称]
[日期] [申请人签名]
总结
工伤劳动仲裁是劳动者维护自身权益的有效手段之一。通过上述范文，大家可以了解工伤劳动仲裁申请书的基本格式和内容要点。在实际书写过程中，请根据自身实际情况进行调整和补充。希望每一位劳动者都能通过合法途径维护自己的权益。